代表的な腰痛のトリガーポイント

代表的な腰痛のトリガーポイント
腰痛をおこすトリガーポイントは多くあるのですが、腰痛は基本的に痛む場所とは異なる部位に生じたトリガーポイントが起こす「関連痛」です。
腰痛の原因が、痛みを感じている所とは異なることから見逃されていて、特に腹部の筋肉にできるトリガーポイントはあまり知られていません。
これは腹直筋にできるトリガーポイントです
腹直筋のトリガーポイント(青丸)は背中側に横に広がる関連痛を出します。「背中の中間に横に広がる痛み」や「骨盤の骨の上辺りに横に広がる痛み」などと表現される方もいます。
これも腹部にできるトリガーポイント、腸腰筋にできるトリガーポイントです
腸腰筋のトリガーポイント(青丸)は背中側に縦に広がる関連痛を出します。
腹部以外でも様々な筋肉のトリガーポイントが腰部等に関連痛をだします。
痛みの原因となるトリガーポイントは複数箇所できることが多く、しびれの原因にもなります。
問診や動作検査で原因となっている筋肉を特定し、トリガーポイントを解消することによって効果的に改善することができます。
画像診断と腰痛
現代医学はめざましい進歩を遂げ、レントゲン撮影、CTスキャンやMRIといった画像診断技術が開発されましたが、筋骨格系疾患の85%以上は、症状と画像診断から得られる所見が一致しないため、明確な診断ができないことが実情です。
【腰痛のない人に見られる椎間板の異常の確率】
出典:Vlovo賞受賞論文 (Boos N et al,Eur Spine J,1995)
このグラフは、<腰痛のない人>に見られるヘルニアと椎間板変性の比率を示しています。
腰痛のない人でも76%にヘルニアが、85%に椎間板変性が発見されます。
腰痛があってもなくても、レントゲンやMRIを撮れば【ヘルニア】や【脊柱管狭窄症】が同じような比率で見つかるということです。
逆に、ひどい腰痛だけれども、「骨に異常はないと言われた」という方も少なくないですし、そこに因果関係は見て取れません。
「椎間板が飛び出して神経を圧迫している、これが原因」などと言われる画像診断は説得力がありすぎて不安になるかと思います。
ですが、「画像所見と腰痛の原因は異なっているかもしれない」と疑って、手術などをされる前に一度は筋肉・筋膜の視点から、原因を探ってみていただきたいです。